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熬夜伤身，有慢性病更要早睡、睡饱 三十岁的A小姐来诊时白眼球布满血丝，和她那轮廓立体、有如西洋人的五官与高瘦的身材搭在一起，让我直觉臆测：可能是系统性红斑性狼疮（SLE）患者。待A小姐说完主诉，果真如此。

自从人类有了电灯，“熬夜”便成了一种挡不住的趋势，尤其是网络与智慧型手机普遍后！年轻族群在晚上十一点以前就寝多半会被视为“异类”。

案例

然而，无论从中医或现代医学来看，长期熬夜、睡眠不足所带来的健康损伤，是多方面、渐进式加重的；特别是已经有各种慢性病的患者，更要早睡、睡饱，否则因长期睡眠缺乏所造成的情绪与健康反扑，绝对令人措手不及。

这位A小姐，以我的临床观察来看，体质因素是红斑性狼疮发病的基础，尤其肝经郁热入血（肝气不通畅，气不通郁结使血液流速变慢或不通，久了就会化热），是许多莫名其妙急性发作狼疮病患的共同病机，在女性朋友身上尤其明显。

现代人常熬夜，其实对身体负担非常大

若拥有类似白种人的五官比例的黄种人，大多个性又强又急，如果生活一路顺遂也罢，万一有个情场失意或职场大挫败，就有机会使免疫机转混乱。当然，感冒拖延太久却不断乱服压制症状的药品，也会突然引发自体免疫反应。

长期熬夜，易诱发且加重病情

当然长期睡眠不足，也是危险因子之一，不仅容易诱发狼疮，也会使已发作的狼疮变得一发不可收拾。A小姐的生活形态，正好印证这样的观察结果；她为了证明自己的工作能力，常熬夜少睡、个性强、自我要求高，仗着自己年轻有本钱，白天力冲、晚上加工，几年下来，早把自己的健康逼近警戒线。

发病一开始，A小姐经常感冒发烧，看完医师吃西药后，烧虽然煺了，却开始转成关节痠痛，几乎全身关节都轮流痛过，找医师拿止痛药服用，痛虽然可以止住，却有极明显的疲倦感……这样反覆发作，终于在半年后，她的医师敏感察觉到病情不单纯，便建议她到大医院的风湿免疫科进行检查，才确诊为“红斑性狼疮”。

长期睡眠不足容易诱发红斑性狼疮。

A小姐在确诊后，便按时服西药控制症状，也定时回诊检验控制各项指数（ANA、Anti-dsDNA、抗磷脂抗体等），却丝毫未改晚睡熬夜的习惯，总以为有吃药就好。 自体免疫疾病患者，最忌熬夜、饮酒 。

就在一连串熬夜加班后，庆功宴上与同事多喝几杯红酒，隔天起床，发现白眼球布满血丝、视力模煳，以为是宿醉未消，没想到一两天过去，状况未见改善，再到医院回诊，数据无大差异。然而在会诊眼科后，发现视网膜发炎、结膜发炎，追加药物后症状并未改善，西医合理推测，是红斑性狼疮恶化而攻击视网膜所致。只能再加重药物，以免恶化影响视力。

很多人以为有吃药就可以继续熬夜。

听完A小姐的主诉，再配合舌证、脉象：弦薄兼细、脉势出多入少（往外搏动的脉力远比内收的大）、上冲而不下（脉管往外搏动感强，内收感却不明显，靠近手腕的寸部搏动力远大于关尺部），综合四诊资料合参：应该是长期熬夜，导致体内阴液不足而有虚火。

如果更详细地说：“人卧则血归于肝”，深夜十一点至凌晨三点，是宗营卫偕行（人体自我修复的机转）流注于肝胆系统进行自行修复、排毒作用的时机，如果在这段时间没卧床休息，不仅无法将一天的疲劳废物顺利排除而堆积在肝胆系统内，同时也无法让肝血、肝阴长养，所以会有肝血、肝阴的虚损状态，同时又有过度产热的虚火──假性亢奋状态；如果这种亢奋状态影响到免疫系统，所产生的症状就会非常多。

以中医来看，红斑性狼疮患者一般多有肝经血分郁热（肝气不通畅，气不通郁结使血液流速变慢或不通，久了就会化热）的病机，熬夜工作就是加重这种郁热，再加上几杯增长肝经湿热的红酒，正是火上添油，无怪A小姐的狼疮症状会更严重，可见作息与饮食宜忌对此类自体免疫疾病患者极为重要。

熬夜引爆晕眩、关节痛、情绪暴走

A小姐疑惑地问：“熬夜影响真的这么大？我最近每次忙到体力不支去睡觉，刚躺下便会一阵天旋地转，也曾经当作内耳不平衡医治却效果不佳；后来更严重，在眩晕后便觉得身体发热，尤其是前胸通后背阵阵发热像火炉，约每半小时一次，严重干扰睡眠，于是反覆口疮、唇皮脱裂，口干舌燥、饮不解渴，却又怕冷、胃口差、连带情绪易暴走，常因小事大发雷霆，全身关节又紧又痛⋯⋯这些也都是熬夜的后果吗？”

其实这些是熬夜再加上原有的红斑性狼疮一起激发的各种症状，所以绝不能误以为有持续服用西药控制，便可任意挥霍健康，有时会造成无法挽救的遗憾，比方说，如果任由视网膜发炎反覆出现，那视力就会有危险。

结膜反覆发炎很可能是红斑性狼疮恶化而攻击视网膜所致

再者，依照A小姐的脉势显示，她肝经的郁热有上冲心包经与下移肾经（意指这些废热顺着经络往上波及到心包经，也往下流到肾经）的趋势，也就是说，如果继续维持这样的生活形态，将来难保不会有热入心包（废热顺着经络往上波及到心包经）的中枢神经症状，或热入少阴（废热顺着经络往下及到少阴经）造成肾炎的可能，这些也都是红斑性狼疮的可能并发症。

所以除了继续服用现有西药（不可随意暂停），一定要把熬夜拚命耗尽青春的习惯改掉，再依下列药食处方调养，才能稳住病情，并冀望在将来西医的指导下逐渐减服西药。

长期晚睡又睡眠不足的危害其实很多，除了会引起自律神经与内分泌系统紊乱外，还有造成器官及脑力提早老化的可能，特别是熬夜与睡眠不足与阿兹海默症（俗称失智症）的关联性，已经有不少的相关研究发表在医学专业期刊上。

若以中医来解读，熬夜必定使肝血无法充养再生，肝经的废热也不能排出人体，造成内耗阴血。日子久了，人体必定会再动用生命的根源——“肾精”而中医认为“肾主骨、生髓、充脑”长期熬夜，会从伤肝血进而伤肾精，最终极可能导致脑细胞提早老化。