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固有免疫过度激活及迅速触发免疫细胞大量释放炎症因子所引起的细胞因子风暴诱导暴发性心肌炎的发生

近日，华中科技大学汪道文课题组在Science China Life Sciences发表了题为

Chinese Society of Cardiology guidelines on the diagnosis and treatment of adult fulminant myocarditis的研究论文，首次发布了中国成人暴发性心肌炎诊断和治疗指南。

该指南指出固有免疫过度激活及迅速触发免疫细胞大量释放炎症因子所引起的细胞因子风暴，也称“炎症风暴”，是暴发性心肌炎起病急、进展快、病情重、死亡率高的核心原因，并从病史采集，到临床症状和相关检查等方面系统总结了暴发性心肌炎患者的临床评估内容，从而确立了暴发性心肌炎的临床诊断标准和诊断流程，并依此提出了“以生命支持为依托的综合救治方案”，强调极早识别、极早诊断、极早预判和极早救治。

救治方案的核心内容包括两个方面，1）机械生命支持—治标之策，使用机械循环装置维持循环稳定和保证器官灌注，让衰竭的心脏休息，而非使用强心和血管活性药升血压，2）免疫调节治疗—治本之策，使用足够剂量的糖皮质激素和足够剂量的免疫球蛋白调节免疫。该方案将暴发性心肌炎患者的死亡率从过去的50%以上降低至5%以下，领先于国际水平。该指南的发布将更好的指导成人暴发性心肌炎的临床诊断和救治工作，挽救更多患者的生命。